清咸豐年間（1851年至1861年)，小河鎮(zhèn)境域?qū)俸驮脆l(xiāng)沙坪村。

民國(guó)二年（1913年），洲改縣，屬小路、忠孝2鄉(xiāng)。

民國(guó)二十五年（1936年），析小路鄉(xiāng)和上街鄉(xiāng)小河部分置忠孝鄉(xiāng)。

民國(guó)三十一年（1942年），分為沙坪小河2鄉(xiāng)。

1956年，小河鄉(xiāng)并入沙坪鄉(xiāng)。

1958年，改為鋼鐵公社。

1961年，更名沙坪公社。

1980年，分為沙坪、小河2公社。

1984年，公社改鄉(xiāng)。

2006年，青石鄉(xiāng)并入。

2019年12月11日，撤銷(xiāo)小河鄉(xiāng)，設(shè)立小河鎮(zhèn)，以原小河鄉(xiāng)和原紫石鄉(xiāng)紫石關(guān)村7組（腳基坪）所屬行政區(qū)域?yàn)樾『渔?zhèn)的行政區(qū)域。