南朝梁時，屬難江縣。

明朝時期，屬南江縣，設集市。

清朝時，置下兩河口場，屬吳埡鄉(xiāng)。

川陜蘇區(qū)時期，設區(qū)鄉(xiāng)蘇維埃，屬長赤縣。

民國二十四年（1935年）夏，設兩河聯(lián)保街道辦事處，屬第二區(qū)。

民國三十年（1941年），屬兩仁鄉(xiāng)。

民國三十三年（1944年），置兩河鄉(xiāng)。

1952年1月，析兩河鄉(xiāng)置東埡鄉(xiāng)，屬第四、五2區(qū)。

1955年8月，第五區(qū)更名下兩區(qū)，兩河鄉(xiāng)屬之。

1958年9月，改為下兩公社。

1984年3月，下兩公社改為下兩鄉(xiāng)。

2001年11月，下兩鄉(xiāng)改為下兩鎮(zhèn)。

2005年3月，東埡鄉(xiāng)并入下兩鎮(zhèn)。