1929年屬莒縣第三區(qū)；1943年屬莒北縣崮山區(qū)；1945年劃回莒縣仍屬崮山區(qū)；1947年1月，撤銷崮山區(qū)改屬緒密區(qū)；1951年為莒縣十二區(qū)；1952年改為第十一區(qū)；1955年復(fù)名緒密區(qū)；1958年3月更名為牛家莊鄉(xiāng)，同年9月又稱嶠山公社；1962年12月，改稱嶠山區(qū)；1971年稱嶠山人民公社；1976年2月，將大石頭、溝頭、城子三個管理區(qū)的40個村劃歸大石頭公社和店子公社；1984年6月，西部沭河以東、袁公河以西的19個村莊劃歸王家墩頭鄉(xiāng)，嶠山公社改稱嶠山鄉(xiāng)。

1993年4月，撤嶠山鄉(xiāng)設(shè)嶠山鎮(zhèn)。

1996年撤銷大石頭鄉(xiāng)，其25個村莊劃歸嶠山鎮(zhèn)。