唐代（618-907）以前隸屬蔡陽縣，唐初蔡陽縣廢，隸屬棗陽縣。

清代（1936-1912），地處今陳大堰的胡家集遷入滾河北岸的琚家灣。

1912年琚灣劃為棗陽西一區(qū)，設(shè)有琚灣堡、草寺堡、蔡陽堡、蘆坡堡。

1927年，琚灣為鄂北革命根據(jù)地。

1930年10月，琚灣為鄂豫邊區(qū)革命根據(jù)地，邊區(qū)革命委員會設(shè)在古城上城廟。

1947年冬解放，琚灣設(shè)為區(qū)，隸屬襄棗宜縣，同時設(shè)區(qū)轄琚灣鎮(zhèn)。

1949年秋襄棗宜縣撤銷，琚灣隸屬棗陽縣。

1950年秋，琚灣升格為縣轄鎮(zhèn)。

1951年8月，琚灣區(qū)按序命為棗陽縣第八區(qū)。

1952年8月，琚灣鎮(zhèn)并入第八區(qū)。

1956年5月，第二區(qū)（環(huán)城）并入第八區(qū)。

1958年8月，成立人民公社時，環(huán)城與琚灣分離，琚灣稱為英雄人民公社。

1961年5月，將公社改為區(qū)，琚灣區(qū)轄蔡陽、閆崗、范灣、二王、馬崗5個公社和琚灣鎮(zhèn)。

1968年至1971年1月，文革初期稱為琚灣區(qū)革命委員會。

1975年7月，撤區(qū)并社，琚灣區(qū)改稱為琚灣公社革命委員會。

1980年12月，琚灣公社革命委員會改稱為琚灣公社管理委員會。

1984年3月，設(shè)區(qū)建鄉(xiāng)，撤銷琚灣公社管理委員會，成立琚灣區(qū)公所，下設(shè)二王、馬崗、閆崗、范灣、車站鄉(xiāng)和蔡陽鎮(zhèn)，同時設(shè)立琚灣鎮(zhèn)，與區(qū)公所同級。

1984年8月，區(qū)鎮(zhèn)合并，琚灣區(qū)與琚灣鎮(zhèn)合并稱為琚灣鎮(zhèn)。

10月，設(shè)區(qū)建鄉(xiāng)，撤銷琚灣公社管理委員會，成立琚灣區(qū)公所，下設(shè)二王、馬崗、閆崗、范灣、車站鄉(xiāng)和蔡陽鎮(zhèn)，同時設(shè)立琚灣鎮(zhèn)，與區(qū)公所同級。

2001年3月，撤銷棗陽市蔡陽鎮(zhèn)，將原來的蔡陽鎮(zhèn)所轄的蔡陽、車站劃歸棗陽市琚灣鎮(zhèn)管轄。