鎮(zhèn)駐地原系臨清縣城（今臨清市）的河西部分，1964年12月22日，由山東省聊城專區(qū)劃歸河北省邢臺專區(qū)。

1965年3月27日，設(shè)臨西縣，初為縣政府駐地。

1966年7月底，命名城關(guān)鎮(zhèn)，同年成立城關(guān)鎮(zhèn)人民公社。

1970年12月上旬，縣城駐地遷徙至童村。

1978年12月3日，更名為先鋒橋鎮(zhèn)人民公社。

鎮(zhèn)因橋名。

1984年4月4日稱為先鋒橋鎮(zhèn)，1989年3月14日更名為河西鎮(zhèn)。

1996年1月單屯鄉(xiāng)并入，稱河西鎮(zhèn)。

2001年3月15日原單屯鄉(xiāng)設(shè)單屯辦事處，從河西鎮(zhèn)分出。

2011年3月25日單屯辦事處（2005年改設(shè)單屯工作站）重新并入河西鎮(zhèn)至今。