唐宋時期境域屬勸儒鄉(xiāng)擢秀里。

元代屬五都。

明至清光緒年間，屬五六都。

清宣統(tǒng)元年，設下東（三沙）區(qū)。

民國29年（1940年），設三沙鎮(zhèn)。

1949年10月，取消三沙鎮(zhèn)建制，境域屬第四區(qū)。

1952年6月，成立三沙鎮(zhèn)。

1954年11月，成立海島區(qū)，三沙鎮(zhèn)屬海島區(qū)。

1955年5月，設三沙區(qū)，下轄7鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

1958年，改設三沙人民公社。

1961年5月，三沙公社復為三沙區(qū)，翌年10月，三沙區(qū)所轄的崳山公社劃屬福鼎縣。

1966年10月，三沙區(qū)改為三沙公社。

1983年11月，三沙公社改稱三沙鎮(zhèn)。