秦漢時，為巫縣治所。

西晉初年，置泰昌縣，隸屬建平郡。

北周時，避北周太祖宇文泰諱，改名大昌，置永昌郡，不久廢郡。

隋朝時，屬信州。

唐朝時，屬夔州。

宋太宗端拱初年（988年），改屬大寧監(jiān)。

元世祖至元二十年（1283年），并入大寧州。

明太祖洪武十四年（1381年），復(fù)置大昌縣，后廢入大寧縣。

明成祖永樂初年復(fù)置，屬夔州府。

《明史·莊烈帝紀》：崇禎十三年(1640年)，“張獻忠陷大昌，總兵官張令戰(zhàn)死”。

清圣祖康熙九年(1670年)，廢入巫山縣。

[5-6]民國元年（1912年）后，置大昌鎮(zhèn)，隸屬第二區(qū)。

1953年4月，劃鄉(xiāng)建政時，從大昌鎮(zhèn)析置七里、白云九龍3鄉(xiāng)；同年9月，從大昌又析置龍風(fēng)鄉(xiāng)，九龍析置營盤鄉(xiāng)。

1955年3月，大昌鎮(zhèn)隸屬大昌區(qū)；龍風(fēng)、營盤、九龍、洋溪、寧河5鄉(xiāng)并入大昌鎮(zhèn)。

1958年4月，公社化時，大昌鎮(zhèn)和七里、白果、錢家合并成立大昌公社。

1960年7月，從大昌公社分出部分區(qū)隊，建立錢家公社和白果公社。

1961年7月，將大昌公社劃為大昌鎮(zhèn)和七里、大昌公社，區(qū)隊改為大隊。

1962年5月，又從大昌公社劃出部分區(qū)域建立雙河、九龍公社，大昌鎮(zhèn)并入大昌公社，下設(shè)龍興、風(fēng)凰、大昌、興隆、雙勝、雙馬、興勝7大隊。

1984年4月，大昌公社改為大昌鄉(xiāng)。

1985年2月，將大昌鄉(xiāng)改為大昌鎮(zhèn)。

1992年4月，巫山行政區(qū)劃作較大調(diào)整，撤銷大昌區(qū)，建立大昌區(qū)工作委員會；撤銷原七里、龍柱、洋溪鄉(xiāng)所屬行政區(qū)域，劃歸大昌鎮(zhèn)。

2004年6月至2005年3月，白果鄉(xiāng)、白云鄉(xiāng)并入大昌鎮(zhèn)。