1945年9月，濉溪口設置濉溪市（區(qū)級）。

1946年7月，置濉溪區(qū)，區(qū)下設濉溪鎮(zhèn)。

1947年10月，建立濉溪區(qū)，下設濉溪鎮(zhèn)。

1948年9月，恢復濉溪市。

1949年3月，濉溪市改為濉溪區(qū)；5月，濉東區(qū)合并為濉溪區(qū)；8月，下屬合為河東、濉溪兩鎮(zhèn)。

1950年7月11日，屬濉溪區(qū)和濉溪西區(qū)，隸屬濉溪縣。

1951年11月，濉溪區(qū)轄濉溪鎮(zhèn)。

1952年11月，濉溪區(qū)改劃為烈山區(qū)。

1955年12月，增劃區(qū)級濉溪鎮(zhèn)。

1958年9月26日，成立東風人民公社。

1959年7月，設濉溪公社。

1961年12月，恢復區(qū)級濉溪鎮(zhèn)。

1969年4月，撤濉溪公社，濉溪鎮(zhèn)易名為城關鎮(zhèn)。

1983年5月，城關鎮(zhèn)復稱濉溪鎮(zhèn)。

1992年2月，溪河鄉(xiāng)八里、杜廟、花園、趙圩、蒙村、溪河、楊樓、李莊、五里郢9個行政村并入濉溪鎮(zhèn)。

1998年，劃出溪河、五里郢2個村民委員會，劃歸濉溪經濟開發(fā)區(qū)管委會代為管轄。

2004年12月，虎山北路、慶相橋兩個居民委員會劃歸相山區(qū)三堤口辦事處管轄。

2008年4月劃出楊樓、李莊2個村民委員會，劃歸濉溪縣經濟開發(fā)區(qū)代為管轄。